Пилокарпус перистолистный

Пилокарпус перистолистный (Pilocarpus pinnatifolius Lemaire) - растение семейства рутовых (Rutaceae). Произрастает в центральной и юго-восточной Бразилии и Северной Аргентине. В виде порослевой культуры разводится в Аджарии и Абхазии. В листьях растения содержатся ценный для медицинской практики алкалоид пилокарпин и другие алкалоиды.

Фармакологические свойства

Пилокарпин возбуждает М-холинореактивные системы, благодаря чему воспроизводит эффекты возбуждения парасимпатических нервов. Он вызывает усиление секреции желез, иннервируемых холинергическими нервами, усиливает отделение секрета потовыми, слюнными, бронхиальными железами и водянистой слизи в дыхательных путях у человека. После подкожной инъекции пилокарпина (5—10 мг) за 2—3 часа может выделиться 3—4 л водянистого пота и за это же время 0,5—1 л слюны. Наибольшее практическое значение имеет действие пилокарпина на глаз: он суживает зрачок, понижает внутриглазное давление и улучшает питание глаза.

Пилокарпин усиливает отделение желудочного сока и изменяет его качественный состав: желудочные железы сецернируют сок, богатый кислотой, пепсином и муцином. Под влиянием пилокарпина возбуждается секреция не только нормальной, но и переживающей слизистой оболочки желудка (Г. Меймер, Р. Готлиб), возрастает также секреторная функция кишечника — увеличивается отделение кишечного сока с пониженным содержанием энзимов.

Пилокарпин вызывает усиление сокращений желчного пузыря и тем самым ускоряет выделение желчи в кишечник; на образование желчи пилокарпин влияния не оказывает. Отчетливый эффект пилокарпин оказывает на деятельность сердца. После наступающего иногда небольшого первоначального учащения ритма он сильно замедляется, понижается газообмен в мышце сердца и уменьшается коронарный кровоток. Гладкие мышцы селезенки под влиянием пилокарпина сильно сокращаются, так же как и мышцы мочевого пузыря, особенно при пониженном тонусе последнего; усиливается сокращение мускулатуры кишечника и матки.

Применение в медицине

Пилокарпин применяют в настоящее время в глазной практике в качестве средства, суживающего зрачок (миотика), главным образом при глаукоме для понижения внутриглазного давления. Иногда его применяют при тромбозе центральной вены сетчатой оболочки, сужении артерии сетчатой оболочки, атрофии зрительного нерва.

Ранее пилокарпин в малых дозах применяли при выпадении волос.

Препараты

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum) (А). Назначают в виде глазных капель (1% и 2% растворы) или в виде мази, содержащей 1% или 5% пилокарпина.

• Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1
  Aq. destill. 10,0
  M. D. S. Глазные капли. По 2 капли 2—3 раза в день
• Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0.2
  Vaselini albi 20.0
  М. D. S. Глазная мазь.
  Глазной лопаточкой закладывать за веко 1—3 раза в день